Najstrašnejši ljudje (po videzu) se delijo na tiste, ki jim je življenje iz nekega razloga prikrajšano za prijetne lastnosti (zaradi bolezni), na tiste, ki so se namerno iznakazili, največkrat po modi ali kakšni drugi dejavniki in tisti, ki so dobili poseben videz zaradi nesreč, nesreč itd.
Najpogosteje skušajo predstavniki rumenega tiska ugotoviti, kdo so najbolj grozni ljudje na svetu. Weekly Word News je bil na primer tožen, ker je poskušal navesti policista Jasona Schechterlyja, ki je v nesreči utrpel hude opekline, ko je v njegov avto trčil drug avto in sta se obe vozili zagoreli. Da bi rešil svoje življenje, je moral Jason odstraniti številna področja opečenega tkiva na obrazu. Za objavo je sodišče določilo znatno odškodnino, založbi pa tudi naložilo, da odpusti zaposlene, ki so sodelovali pri sestavljanju ocene.
Američanke Lise Velasquez, nasprotno, ni sram, da bi jo uvrstili na seznam"najstrašnejši ljudje" Ženska ima zelo redko stanje (manjka podkožna maščoba), zaradi česar je Lisa videti kot okostje. Kljub nenavadnemu videzu ima moč, da sodeluje v javnem življenju, daje intervjuje in pozira za fotografiranje.
Brez fotografije morda niti en dogodek, ki se ga udeleži Joselyn Wildenstein, ni popoln. Ko je za plastično kirurgijo porabila 5 milijonov dolarjev, je spremenila parametre spodnje čeljusti, obliko oči, obliko nosu, položaj ustnic itd., S čimer je uničila vse svoje naravne podatke. Govori se, da je želela biti kot levinja, a njeno ime pogosto utripne ravno takrat, ko se razpravlja o najbolj groznih ljudeh na planetu. V podobno situacijo se je nekoč znašel Avner Denis, ki je prestal operacijo, da je spremenil obliko ustnice (zgornje), si izpilil zobe, si nabil zobe in si naredil veliko tetovaž, da bi bil videti kot tiger. Strokovnjaki menijo, da so globoke psihološke težave najpogosteje v ozadju ekstremnih eksperimentov na videz. Morda je zato Tiger Man leta 2012 iz neznanih razlogov naredil samomor.
Najstrašnejši ljudje na svetu, katerih fotografije so pogosto objavljene, včasih ne le da ne uživajo sočutja drugih, ampak ne morejo vedno živeti brez zdravniške pomoči. Julia Whitmore na primer nima štirideset odstotkov kosti obraza, kar ji ne omogoča jesti in dihati brez posebnih cevi in opreme.
Slike najstrašnejših ljudi ne odražajo vednokaj se skriva pod tako nenavadnim videzom. Svetovno znani drevesni človek Dede je po operacijah odstranitve 95 % supermasivnih bradavičastih izrastkov, ki jih povzroča virus, postal podoben skoraj navadnemu Indonezijcu. Zdravniki so mu odstranili približno 6 kilogramov izrastkov, Dede pa lahko njegove otroke vzame od sorodnikov, kjer so živeli, ker oče zaradi bolezni ni mogel skrbeti zanje. Veliko bolj grozno je, ko se pod standardnimi zunanjimi lastnostmi, ki jih je bilo v zgodovini človeštva veliko, skrije okrutna, krvoločna oseba.